Por Marcela Nieto, Enfermera HCVB, Colenf Regional Valparaíso-Aconcagua- San Antonio.
El hospital Carlos van Buren de Valparaíso se define como un establecimiento de salud publica de alta complejidad, tipo 1, autogestionado y docente asistencial, lo cual se puede definir de la siguiente forma:
- Alta capacidad resolutiva: Incluyendo atención 24/7 con servicio de emergencia adultos, infantil, SAMU, Neonatología y pabellones de urgencias
- Alta especialización: especialidades médicas y quirúrgicas, tales como trasplantes, politraumatizados y gran quemados tanto adulto como infantil.
- Alta tecnología: Equipamiento para diagnosticar enfermedades graves y de alto costo con servicio de resonancia magnética nuclear y neuroradiología).
- Autogestionado: Cuenta con mayor autonomía en decisiones financieras, administrativas y sobre sus recursos humanos, agilizando decisiones para mejorar la atención de los usuarios de manera interna, como por ejemplo la nueva sala de salud mental para adultos, la cual descongestiona en gran medida el flujo de la unidad de emergencia adulto, siendo parte de una estrategia interna, la cual movilizó recursos (Humanos e infraestructura) con el mismo presupuesto asignado y sin apoyo desde el MINSAL.
- Docente asistencial: Formando profesionales en salud de las distintas áreas, siendo el hospital pionero en formar a los mejores neurocirujanos de chile y Latinoamérica.
DEMANDA
Contando con una población asignada de aproximadamente 540.000 habitantes, de los cuales 279.000 corresponden a mujeres y 271.000 a hombres. Además de 23 CESFAM (Centro de Salud Familiar), 6 CECOSF (Centros comunitarios de salud familiar), 19 postas, Hospitales de: Casablanca, Juan Fernández, San Antonio, Algarrobo, Cartagena, El Quisco, El Tabo, Santo Domingo y Navidad. Centro de derivación de la macrozona centro norte (región de Atacama y región de Coquimbo) para especialidades neuroquirúrgicas y Oncológicas (Radioterapia y Quimioterapia).
OFERTA
Recursos Físicos: 441 Camas, Las cuales se dividen de la siguiente forma: 30 camas críticas, 106 box de consultas, 44 salas de procedimiento, 16 quirófanos, 1 unidad dental, 10 unidades de hemodiálisis, 23 cubículos de quimioterapia y 13 ambulancias.
Recursos Humanos: 34.00 funcionarios aproximadamente, dentro de los cuales 2.300 corresponden a la ley 18.834 (profesionales, técnicos, administrativos y auxiliares), además de la ley 19.664 (Médicos, bioquímicos, odontólogos y Químico farmacéutico)
¿Cómo se gestiona entre la Oferta y la Demanda?
Es sumamente complejo en la salud pública, ya que un hospital público funciona igual que una empresa pero sin generar utilidades, lo cual no significa que no generemos producción, no obstante el gasto generado siempre será mas alto , lo cual genera una deuda constante, al ser sin fines de lucro desde el punto de vista Económico, no obstante, a pesar de lo anterior y de una deuda de arrastre desde el 2021 al 2025 de más de $22.000.000 logramos logramos incrementar la productividad con enfoque quirúrgico en las listas de espera GES del 38%, teniendo en cuenta que de las 87 patologías GES nacionales el HCBV resuelve 72 de estas, otorgando 3.571 prestaciones de salud.
¿DE QUE FORMA INTERVENIMOS ESTA CRISIS?
Con un presupuesto de apertura 2026 de $46.000.000, teniendo en cuenta que para mantener pabellones y las listas de esperas GES en total el presupuesto debería ser de por lo menos $71.000.000, lamentablemente, alcanza solo para llegar a mitad de año y ahora con la disminución de 2,5% por parte del actual Gobierno, desconocemos la forma mejorar la eficiencia y eficacia en la gestión de estos recursos asignados.
Por otra parte, debería existir un convenio que logre regular los precios en las compras de servicios entre el entre Público y Privado, ya que para cumplir la ley de garantía explicitas en salud (GES) los hospitales públicos para cumplir la ley nos vemos en obligación de comprar servicios a la salud privada, al mismo precio, pero sin recursos y con una deuda constante, aludiendo a que debe existir un equilibrio entre lo público y lo privado.
La ilusión de contar con un nuevo Hospital Carlos Van Buren en Valparaíso, significaría un incremento de por lo menos 600 camas más, los cual sin duda incrementaría la productividad y otorgaría una mejor salud para la alta demanda de este establecimiento de salud.
La oportunidad de mejorar el nivel de salud para la Region de Valparaíso.
Sin duda debemos mencionar que inherentemente se debe trabajar para incrementar el nivel de inversión en salud, no obstante, actualmente el proyecto de normalización del nuevo Hospital Carlos Van Buren es clave , sin embargo en el anterior gobierno se trabajó mancomunadamente en una mesa intersectorial, con la cual, se lograron obtener los recursos para la compra de 3 paños de terreno frente al establecimiento, no obstante es prácticamente inviable el precio que ha establecido la empresa privada de trolebús, el cual incrementó hasta un 200% su precio, por lo tanto, necesitamos voluntad por parte de los privados y voluntad política de todos los sectores para lograr establecer herramientas legales como la expropiación para que este proyecto se pueda llevar a cabo, ya que, lo que se busca es resolver y apalear la crisis de espacio para lograr una mejor atención de salud, siendo un hito largamente esperado por los porteños y porteñas, los cuales no pueden seguir esperando por una merecida atención digna y de calidad.
